4.0.1 醫(yī)院污水處理的流程應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的類型、污水排向、排放標(biāo)準(zhǔn)的要求，按下列原則確定：
1 經(jīng)處理后的醫(yī)院污水排入有污水處理廠的市政排水系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB 8978規(guī)定的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》GB 18466的規(guī)定；
2 排入未設(shè)置污水處理廠的市政排水系統(tǒng)、地面水域時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水受納水體對(duì)生物學(xué)指標(biāo)和有關(guān)理化指標(biāo)的要求，符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB 8978規(guī)定的一級(jí)或二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
4.0.2 醫(yī)院污水處理流程及構(gòu)筑物的設(shè)置位置宜充分利用地形，采用重力排放。
4.0.3 當(dāng)采用一級(jí)處理流程時(shí)，醫(yī)院污水應(yīng)與職工生活區(qū)污水、雨水分流，僅對(duì)醫(yī)院污水進(jìn)行消毒處理；當(dāng)采用二級(jí)或深度處理流程時(shí)，根據(jù)需要，職工生活區(qū)污水可與醫(yī)院污水合流進(jìn)行處理，但廚房污水必須設(shè)置隔油井(池)。
4.0.4 醫(yī)院污水處理可選擇下列流程：
1 一級(jí)處理工藝流程：
1)重力自排式：

4.0.5 醫(yī)院污水處理設(shè)施中應(yīng)設(shè)置事故處理設(shè)備，其設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求：
(1)中型以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)院污水處理構(gòu)筑物(如調(diào)節(jié)池、生物處理構(gòu)筑物，沉淀池、消毒接觸池等)應(yīng)分兩組，每組按50％的負(fù)荷計(jì)算。
(2)小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)院污水處理設(shè)施，應(yīng)設(shè)置事故超越管道或維修時(shí)采取的措施，且必須保證消毒效果。
4.0.6 污水在化糞池中的停留時(shí)間不宜少于36h。污泥清掏周期為1年。
4.0.7 提升式醫(yī)院污水處理設(shè)施應(yīng)設(shè)調(diào)節(jié)池，其有效容積宜為5～6h污水平均小時(shí)流量，
4.0.8 消毒接觸池的容積應(yīng)考慮最大小時(shí)水量和接觸時(shí)間等因素，經(jīng)計(jì)算確定。
1 以氯為消毒劑時(shí)，污水在消毒接觸池中的接觸時(shí)間和余氯量應(yīng)按表4.0.8確定；

2 當(dāng)流程為重力自排式時(shí)，污水量應(yīng)按最大小時(shí)污水量計(jì)算，
3 當(dāng)流程中采用污水泵提升時(shí)，污水量應(yīng)按水泵實(shí)際小時(shí)排水量計(jì)算。
4.0.9 以氯為消毒劑的消毒接觸池的構(gòu)造，應(yīng)按下列要求設(shè)計(jì)：
1 消毒接觸池應(yīng)加設(shè)導(dǎo)流板。
2 消毒接觸池的水流槽寬度和高度比不宜大于1：1.2，長(zhǎng)度和寬度比不宜小于20：1。
3 消毒接觸池出口處應(yīng)設(shè)取樣口。

條文說(shuō)明

4 處理流程和構(gòu)筑物

4.0.1 本條文為確定醫(yī)院污水處理級(jí)別的原則。由于醫(yī)院的耗水量相當(dāng)于居民耗水量的4～6倍，因此，醫(yī)院污水中理化指標(biāo)比居民區(qū)排出污水的污染濃度要低得多。醫(yī)院排出的污水與居民區(qū)排出的污水的最大的差異是生物性污染嚴(yán)重。故對(duì)排放到有集中污水處理廠的城市下水道的醫(yī)院污水，以解決生物性污染為主，可以采用一級(jí)處理。如果醫(yī)院污水是排入地面水域，或無(wú)污水處理廠的市政排水管道，則應(yīng)根據(jù)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB 8978的要求，對(duì)污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質(zhì)進(jìn)行全面處理，并據(jù)此決定其處理級(jí)別。
4.0.3 選定醫(yī)院污水的處理級(jí)別，主要根據(jù)污水排向、受納水體對(duì)排出污水水質(zhì)的要求以及污水量和消毒劑的價(jià)格等因素確定。在一般情況下，污水排入設(shè)有污水處理廠的城市下水道，并采用廉價(jià)的消毒劑時(shí)，可采用一級(jí)處理流程，此時(shí)，處理醫(yī)院污水應(yīng)將生活區(qū)污水、雨水分流。如果污水排入地面水域，或未設(shè)置污水處理廠的下水道，生活污水的理化指標(biāo)也會(huì)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，須與醫(yī)院污水同時(shí)進(jìn)行處理，此時(shí)應(yīng)采用二級(jí)或多級(jí)處理流程。因此生活污水應(yīng)與醫(yī)院污水合流，但與雨水分流。
4.0.4 本條根據(jù)我國(guó)幾十年來(lái)醫(yī)院污水處理的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)百項(xiàng)工程的驗(yàn)收監(jiān)測(cè)資料，并參考國(guó)外資料，提出了排入市政管道的兩種“一級(jí)處理工藝流程”。參考我國(guó)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑中水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50336、《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ 13，《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ 14和工程實(shí)例及國(guó)外資料，提出了排入地面水域的“二級(jí)處理工藝流程”和“深度處理工藝流程”供設(shè)計(jì)人員參考。2003年5月4日世界衛(wèi)生組織公布的有關(guān)引起非典型肺炎的冠狀病毒穩(wěn)定性和耐受力的第一份數(shù)據(jù)報(bào)告稱：“一些普通的消毒劑(包括10％的次氯酸鈉溶液)能在5min內(nèi)殺死“非典”病毒，56℃以上高溫在半小時(shí)內(nèi)殺死病毒。”這說(shuō)明我國(guó)多年采用的工藝流程，完全適用于包括“非典”在內(nèi)的各種病菌、病毒。
各種構(gòu)筑物的設(shè)計(jì)參數(shù)可按下列數(shù)值確定；
1 沉淀池；
1)沉淀時(shí)間：1.5～2.0h。
2)沉淀效率：BOD₅為10％～15％；SS為20％～30％。
3)沉淀池每人每日污泥量(干物質(zhì))，按14～27g／床·d計(jì)。·污泥含水率按95％～97％計(jì)算。
4)污泥區(qū)容積按2d污泥量計(jì)算。采用機(jī)械排泥時(shí)，可按4h污泥量計(jì)算。
5)有效水深；2.5～3.5m。
6)表面水力負(fù)荷：1.0～2.0m³／m²·h。
7)對(duì)于斜板／管式沉淀池(逆向流時(shí))
a．斜板／管垂直凈距：80～100mm。
b．斜板／管斜長(zhǎng)：1.0～1.2m。
c．斜板／管傾角：60°。
d．表面負(fù)荷；2.5～3.5m³／m²·h。
e．斜板／管區(qū)上部水深：0.5～1.0m。
f．底部緩沖層高度；0.5～1.0m。
2 調(diào)節(jié)池；
調(diào)節(jié)池的功能是調(diào)節(jié)處理水量和水質(zhì)的不均勻性。據(jù)北京市醫(yī)院污水污物處理技術(shù)協(xié)會(huì)與北京市雙環(huán)建筑水處理技術(shù)開(kāi)發(fā)公司對(duì)多項(xiàng)工程進(jìn)行的監(jiān)測(cè)，醫(yī)院的高峰負(fù)荷出現(xiàn)在每日的8時(shí)左右。其小時(shí)最大耗水量最高可達(dá)每日耗水量的1／7，且污水最高污染濃度往往在耗水量最高的時(shí)段出現(xiàn)，故在流程中設(shè)置調(diào)節(jié)池可大大降低處理設(shè)備的容量和電耗。
3 采用活性污泥法和生物膜法的生物處理池；
1)容積負(fù)荷：1.0～2.0kgBOD₅／m³·d。
2)污泥負(fù)荷：0.2～0.5kgBOD₅／kg·MLSS·d。
3)水力停留時(shí)間：2～3h。
4 過(guò)濾罐／池：
1)濾速；8.0～10.0m／h。
2)濾料層厚：800～1000mm。
3)石英砂濾料粒徑；0.5～1.2mm，不均勻系數(shù)K80＜2.0。
4)反沖洗強(qiáng)度；14～16L／m²·S。
5)反沖洗時(shí)間：6～8min。
6)過(guò)濾周期：8～16h。
7)采用壓力罐時(shí)，其直徑不大于3.0m。
4.0.6 經(jīng)北京市醫(yī)院污水污物處理技術(shù)協(xié)會(huì)和北京市雙環(huán)建筑水處理技術(shù)開(kāi)發(fā)公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病人新排出的糞便呈顆?；驂K狀，飄浮在化糞池水面上，一日以后則陸續(xù)沉入化糞池底。當(dāng)糞便呈顆?；驂K狀時(shí)，對(duì)其投加消毒劑很難達(dá)到消毒的目的。為了使糞便在進(jìn)入污水處理構(gòu)筑物前進(jìn)行沉淀和厭氧發(fā)酵以提高消毒效果，因此有必要在污水處理系統(tǒng)中設(shè)置化糞池。加長(zhǎng)醫(yī)院污水在化糞池中的停留時(shí)間，是為了使污水在化糞池中充分沉淀、腐化，以便于進(jìn)一步處理。本條系根據(jù)《建筑紿水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015—2003第4.8.13條而確定。
4.0.8 在設(shè)計(jì)傳染病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、綜合醫(yī)院等污水處理工程時(shí)，應(yīng)注意殺滅各種病菌、病毒，尤其是各種腸道病毒、芽孢所需要的投氯量、余氯量和所需要的接觸時(shí)間。本條摘自《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB 8978—1996表4“第二類污染物最高允許排放濃度”。
4.0.9 本條是為了提高氮與污水的接觸效果。據(jù)測(cè)定，消毒接觸池在本條文推薦的尺寸比例下，污水在池中的流動(dòng)接近于推移流狀態(tài)。