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    消防員現(xiàn)場緊急救護(hù)指南 GA/T968-2011

    • 發(fā)布日期:2018-05-04
    • 瀏覽次數(shù):3304
    5.1 現(xiàn)場評估
    5.1.1 巡視現(xiàn)場,初步判斷災(zāi)害事故類別。 5.1.2 識(shí)別現(xiàn)場是否存在潛在危險(xiǎn),必要時(shí)將傷員移離險(xiǎn)地并封鎖現(xiàn)場。
    5.2 個(gè)人防護(hù)
    實(shí)施緊急救護(hù)時(shí),應(yīng)根據(jù)需要佩戴個(gè)人昉護(hù)裝備。
    5.3 基本檢查
    5.3.1 意識(shí)檢查

    5.3.1.1 表明身份,大聲呼喚、輕拍傷員肩部,詢問傷員傷情;若傷員為嬰兒則拍擊其足底。
    5.3.1.2 刺激傷員手或足神經(jīng)末梢,用手電筒照射傷員瞳孔,觀察傷員:
    a)是否清醒;
    b)是否有語言應(yīng)答;
    c)瞳孔是否放大,對燈光刺激是否有反應(yīng);
    d)對手或足神經(jīng)末梢的剌激是否有反應(yīng)。
    5.3.2 呼吸檢查
    5.3.2.1 觀察傷員胸部起伏,判斷傷員是否有呼吸。 5.3.2.2 測量傷員呼吸頻率,觀察傷員:
    a)是否發(fā)紺;
    b)是否流汗;
    c)呼吸節(jié)律是否正常;
    d)呼吸音是否正常; e)是否呼吸困難
    5.3.3 循環(huán)體征檢查
    5.3.3.1 觸摸傷員動(dòng)脈,判斷脈搏速率和強(qiáng)弱.
    5.3.3.2 測量傷員血壓,觀察傷員:
    a)面色、嘴唇是否蒼白;
    b)四肢是否發(fā)熱或發(fā)涼; c)是否顫抖。
    5.4 情況匯報(bào)
    5.4.1 救護(hù)人員應(yīng)向指揮中心(部)匯報(bào)現(xiàn)場情況:
    a)災(zāi)害事故的類別;
    b)傷員人數(shù)、性別、是否有生命危險(xiǎn);
    c)現(xiàn)場能夠應(yīng)用的資源、準(zhǔn)備采取的救護(hù)行動(dòng)。
    5.4.2 下列情況應(yīng)立即申請醫(yī)療增援:
         a)有傷員意識(shí)喪失、呼吸心跳停止;
         b)傷員傷情超出消防員的救護(hù)能力;
         c)其他緊急情況。 5.5 詳細(xì)檢查
    5.5.1 詢問清醒的傷員或旁觀者,了解傷員基本情況。 5.5.2 從頭到腳、自上而下、兩側(cè)對比,全面檢查傷員身體:
    a)頭部,觸摸頭頂、腦后及面部骨骼,尋找有無傷口、骨折或畸形;
    b)耳部,觀察耳部是否有血液或體液流出;
    c)眼部,觀察眼眶有無淤癍;
    d)鼻部,觀察鼻部是否有血液或體液流出;
    e)口腔,觀察口腔是否有異物、是否有傷口或燒傷;
    f)頸部,觀察頸部有無腫脹、畸形,詢問傷員有無觸痛;
     g)肩部及鎖骨,觀察肩部及鎖骨有無畸形、腫脹,詢問傷員有無觸痛;
    h)胸部,觀察胸部有無傷口、出血、塌陷、凸起,詢問傷員是否疼痛,是否呼吸困難;
    i)腹部,觀察有無傷口、內(nèi)臟脫出,詢問傷員是否疼痛;
    j)髖部與盆骨,觀察有無骨折、出血,詢問傷員是否疼痛;
    k)脊柱,觀察有無畸形,詢問傷員是否疼痛;
    l)四肢與關(guān)節(jié),觀察有無出血、腫賬、畸形及指(趾)甲顏色,詢問傷員是否疼痛、麻木。
    5.5.3 通過傷情詢問和全面身體檢查,判斷傷情。
    5.6 傷情處置
    5.6.1 傷情處置的優(yōu)先順序?yàn)椋?br /> a)保持呼吸道暢通,維持呼吸;
    b)維持血液循環(huán),為呼吸心跳停止的傷員進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇,操作方法應(yīng)符合附錄B的規(guī)定。
    c)保護(hù)頸椎,將意識(shí)不清的傷員置于復(fù)原體位;
    d)制止出血,固定骨折
    5.6.2 典型傷情的處置方法見第6章。
    5.6.3 處置完成后應(yīng)密切觀察傷員生命基本體征的變化。
    5.6.4 根據(jù)傷情檢查結(jié)果及處置措施填寫《傷情檢查及處置記錄單》,一式兩份,式樣參見附錄C。
    5.7 傷員搬運(yùn)
    全面評估傷員的傷勢、體重、所要運(yùn)送的路程、救護(hù)人員人數(shù)、體力、搬運(yùn)器材的性能和數(shù)量以及可能遇到的困難,選擇搬運(yùn)方法,操作方法應(yīng)符合附錄D的規(guī)定。
    5.8 傷員移交
    向?qū)I(yè)醫(yī)療救護(hù)人員移交傷員,同時(shí)交付《傷情檢查及處置記錄單》一份。
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