第一條 為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)和規(guī)范綜合醫(yī)院的建設(shè),提高綜合醫(yī)院工程項(xiàng)目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平,正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮投資效益,制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目科學(xué)決策、合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),是審批、核準(zhǔn)綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的依據(jù),是有關(guān)部門審查項(xiàng)目設(shè)計(jì)和對(duì)工程項(xiàng)目建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的尺度。
第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于建設(shè)規(guī)模在200~1000張病床的綜合醫(yī)院新建工程項(xiàng)目。一般情況下,不宜建設(shè)1000床以上的超大型醫(yī)院。確需建設(shè)1000床以上醫(yī)院時(shí)可參照?qǐng)?zhí)行。改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目可參照?qǐng)?zhí)行。
第四條 綜合醫(yī)院的建設(shè),必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和國(guó)家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策,應(yīng)適應(yīng)項(xiàng)目所在地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況,正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。
第五條 綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以人為本、方便患者的原則,在滿足各項(xiàng)功能需要的同時(shí),注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件,做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適宜、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、安全衛(wèi)生。
第六條 綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)符合所在地區(qū)城市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,避免重復(fù)或過于集中建設(shè)。
現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建,應(yīng)合理利用原有設(shè)施,厲行節(jié)約,避免浪費(fèi)。
第七條 綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)按照立足當(dāng)前、考慮發(fā)展的原則,根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求和建設(shè)單位的實(shí)際情況,切實(shí)做好項(xiàng)目論證等前期工作。
第八條 綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)對(duì)院區(qū)進(jìn)行總體規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后,根據(jù)需要和投資可能,一次或分期實(shí)施。
第九條 綜合醫(yī)院的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外,尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。
條文說明
第一章 總 則
第一條 1996年10月3日經(jīng)原建設(shè)部和原國(guó)家計(jì)委批準(zhǔn)發(fā)布,并于當(dāng)年12月1日起施行的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱“九六標(biāo)準(zhǔn)”)至今已有十余年時(shí)間。“九六標(biāo)準(zhǔn)”的發(fā)布施行使綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的可行性研究、項(xiàng)目批準(zhǔn)、規(guī)劃設(shè)計(jì)乃至項(xiàng)目建設(shè)的全過程有了較為科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)尺度,對(duì)全國(guó)綜合醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計(jì)與建設(shè)工作起到了重要的規(guī)范和指導(dǎo)作用。
“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行的十余年,是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)育成長(zhǎng)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的時(shí)期,綜合國(guó)力顯著增強(qiáng),人民生活水平大幅度提高。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的增強(qiáng),必然推動(dòng)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)后,衛(wèi)生事業(yè)如何適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化要求,更好地保障人民群眾的身體健康;醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何發(fā)展建設(shè),滿足以人為本和不同人群、不同層次的要求;抗擊SARS的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)更對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)提出了新的要求……這一切都使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)面臨新的挑戰(zhàn)。所以,對(duì)“九六標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行修訂是必要和及時(shí)的。
在總結(jié)“九六標(biāo)準(zhǔn)”的施行情況和對(duì)全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市300所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上,修訂了《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱“本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”),以指導(dǎo)今后綜合醫(yī)院建設(shè)工作。
本條闡明了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的編制目的。
第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)有關(guān)規(guī)定,由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部與國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)審批發(fā)布的,是為項(xiàng)目科學(xué)決策和合理確定建設(shè)水平服務(wù)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),是工程項(xiàng)目決策和建設(shè)中有關(guān)政策、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的綜合性宏觀要求的依據(jù)。
本條規(guī)定了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。
第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要適用于新建綜合醫(yī)院項(xiàng)目?,F(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建工程會(huì)受到原有條件的限制,故本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制定了一些區(qū)別于新建項(xiàng)目的相應(yīng)規(guī)定,目的在于增加可操作性。
一般情況下,不提倡建設(shè)1000床以上規(guī)模的超大型醫(yī)院。這是對(duì)國(guó)內(nèi)外綜合醫(yī)院建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也符合我國(guó)的基本情況。但確需建設(shè)時(shí)可參照1000床的指標(biāo)執(zhí)行。
利用外資、中外合資、中外合作和非政府投資建設(shè)的綜合醫(yī)院,均應(yīng)參照本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。
第四條 綜合醫(yī)院的建設(shè)必須與項(xiàng)目所在地區(qū)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況相適應(yīng),同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,處理好工作需要、未來發(fā)展與實(shí)際可能的關(guān)系。
綜合醫(yī)院的建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行,必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策,增強(qiáng)科學(xué)性、避免盲目性、隨意性。
第五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)達(dá)到的基本要求。綜合醫(yī)院是以診治疾病,照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其工作對(duì)象主要是病人,對(duì)病人的生命和健康負(fù)有重大責(zé)任。因此,綜合醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以人為本、以患者為中心的原則。綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)滿足各項(xiàng)功能的基本需求,并盡可能改善病人的就診和住院條件。同時(shí),要注意改善員工的工作條件,使其能夠在較好的環(huán)境中為病人提供良好的服務(wù)。
第六條 在一個(gè)地區(qū)或一個(gè)城市的一個(gè)街區(qū)有多家醫(yī)院同時(shí)存在,而在另一個(gè)地區(qū)或同一個(gè)城市的另一個(gè)街區(qū)卻很少或沒有像樣的醫(yī)院;為利用某塊地皮或其他原因,在醫(yī)院集中的地區(qū)又建一所醫(yī)院;為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,增加病床數(shù)量,同時(shí)存在于一個(gè)地區(qū)的多家醫(yī)院又同時(shí)擴(kuò)建、競(jìng)相擴(kuò)大規(guī)模……上述情況在各地都不同程度地存在著。這種重復(fù)建設(shè)和過于集中的狀況,有歷史原因也有現(xiàn)實(shí)原因,有客觀原因也有主觀原因。事實(shí)上不僅造成衛(wèi)生資源和建設(shè)資金的不合理使用,也導(dǎo)致交通不便、就診時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用的增加等社會(huì)問題,更不符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。為此,在城市總體規(guī)劃和社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中,應(yīng)重視衛(wèi)生資源的合理配置。根據(jù)我國(guó)的國(guó)情,目前綜合醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)應(yīng)放在中小城市,大城市應(yīng)堅(jiān)持改擴(kuò)建為主的方針。
綜合醫(yī)院在進(jìn)行改建、擴(kuò)建的時(shí)候,應(yīng)將原有設(shè)施中能夠利用的部分計(jì)入所定規(guī)模的總面積中,合理規(guī)劃、充分利用。這應(yīng)成為綜合醫(yī)院改建、擴(kuò)建工程必須遵循的原則之一。
第七條 認(rèn)真做好項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備工作,尤其是經(jīng)過充分的調(diào)研和論證,編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報(bào)告,是所有建設(shè)項(xiàng)目不可缺少的重要環(huán)節(jié)。而多年來這一點(diǎn)始終是醫(yī)院建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。以前是有多少錢干多少事,或者是用一定的投資總想干更多的事,可行性研究報(bào)告往往成為“可批報(bào)告”,結(jié)果與初衷相差甚多。而盲目性和急于求成則導(dǎo)致建設(shè)項(xiàng)目的先天不足,欲速則不達(dá)。
長(zhǎng)期以來,不管是新建還是改建、擴(kuò)建的醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,負(fù)責(zé)建設(shè)管理工作的部門多為臨時(shí)抽調(diào)人員組成,或雖有常設(shè)部門也缺乏工程技術(shù)人員,無力完成可行性研究報(bào)告和設(shè)計(jì)任務(wù)書的編制工作,多請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)單位幫助。鑒于醫(yī)院建筑流程復(fù)雜、工作周期長(zhǎng)、投入產(chǎn)出比相對(duì)不高,在全國(guó)只有少數(shù)設(shè)計(jì)單位從事醫(yī)院設(shè)計(jì)工作,缺乏專門的技術(shù)力量。而少數(shù)強(qiáng)于醫(yī)院設(shè)計(jì)工作的設(shè)計(jì)單位也由于這項(xiàng)工作要投入大量人力、時(shí)間,又沒有相應(yīng)的費(fèi)用可取,在極不情愿的情況下,勉力為之。
以上種種,必然造成醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在規(guī)模、功能、流程、投資等各方面都存在問題。對(duì)此,建設(shè)單位和上級(jí)各有關(guān)部門都應(yīng)高度重視。應(yīng)在前期費(fèi)用中列出專項(xiàng)資金,委托有經(jīng)驗(yàn)的中介機(jī)構(gòu)或設(shè)計(jì)單位,切實(shí)做好可行性研究報(bào)告和設(shè)計(jì)任務(wù)書的論證、編制工作,為整個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
第八條 綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)按照科學(xué)性、實(shí)用性與前瞻性相結(jié)合的原則,根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況,對(duì)院區(qū)進(jìn)行一次性規(guī)劃。經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后,可根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力、物力等條件,一次或分期實(shí)施。這是總結(jié)50多年來醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)而采取的一項(xiàng)揚(yáng)長(zhǎng)避短、效果明顯的有利措施。其目的在于限制不循規(guī)劃、隨意建房、任意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學(xué)和綜合醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確做法。任意進(jìn)行改建、擴(kuò)建,必然導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院功能區(qū)域設(shè)置不合理、流程混亂、潔污交叉、管線阻塞等弊端的產(chǎn)生。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定,按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè),將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學(xué)的流程和良好的環(huán)境。
第九條 本條明確了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)的關(guān)系,隨著國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作的進(jìn)展,必將有更多的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)陸續(xù)發(fā)布,凡與綜合醫(yī)院建設(shè)工作有關(guān)的,均應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。


建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 GB5
