第十條 綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量可分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。
第十一條 新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。
第十二條 綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3：1，也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門（急）診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。
第十三條 綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施構(gòu)成。
    承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)包括相應(yīng)的科研和教學(xué)設(shè)施。
第十四條 磁共振成像裝置、X線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙、血液透析機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備以及中、西藥制劑室等設(shè)施，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置，用房面積單獨(dú)計(jì)算。
第十五條 綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)的原則，充分利用城市公共設(shè)施或集中建設(shè)、統(tǒng)一供應(yīng)。

條文說明

第二章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成

第十條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照病床數(shù)量的多少，將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模劃分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。實(shí)踐證明，100張病床的規(guī)模不可能構(gòu)成一所完整的綜合醫(yī)院，而且床均面積大，投資成本高，綜合效益較差。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將200床作為綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的起點(diǎn)。
    目前，全國(guó)范圍內(nèi)大于800床規(guī)模的各類醫(yī)院有180所，而且有不少醫(yī)院的新建、改建、擴(kuò)建計(jì)劃的規(guī)模定位也在800床以上。根據(jù)實(shí)際狀況和未來的發(fā)展趨勢(shì)，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模從“九六標(biāo)準(zhǔn)”的7種增加到9種。200床的規(guī)模區(qū)間為150～249床，300床的規(guī)模區(qū)間為250～349床，依此類推至900床規(guī)模，1000床的規(guī)模區(qū)間為950～1049床。
    在同一塊建設(shè)用地上，尤其是用地面積不達(dá)標(biāo)的情況下，醫(yī)院規(guī)模過大，會(huì)產(chǎn)生諸如患者過于集中、設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、工作人員過多、管理幅度過大、環(huán)境質(zhì)量不符合要求、綜合效益較低等許多不利因素。所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的上限定在1000床。一般情況下，宜建設(shè)300～800床之間6種規(guī)模的綜合醫(yī)院，限制1000床以上規(guī)模超大型醫(yī)院的建設(shè)。這是對(duì)國(guó)內(nèi)外綜合醫(yī)院建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也符合我國(guó)的基本情況。
    一些專業(yè)技術(shù)力量很強(qiáng)、現(xiàn)有設(shè)施不能滿足社會(huì)需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，宜采取異地建設(shè)分院的辦法來適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民的醫(yī)療保健需求和自身事業(yè)的發(fā)展需要。
第十一條 本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院規(guī)模的原則。
第十二條 日門（急）診量與編制床位數(shù)（經(jīng)有關(guān)部門審批后實(shí)際建設(shè)規(guī)模確定的病床數(shù)）之間的比值，是確定綜合醫(yī)院門（急）診總量進(jìn)而確定除住院部以外的門診、醫(yī)技科室及其他相關(guān)用房面積的重要依據(jù)。
    經(jīng)過20世紀(jì)80年代以來大規(guī)模的醫(yī)院建設(shè)，看病難、住院難的矛盾得到一定程度的緩解，實(shí)踐證明3：1的診床比基本符合實(shí)際。中心城市內(nèi)有?？铺厣C合醫(yī)院（特長(zhǎng)專科門診量占門診總量的1/4以上）的診床比要高于3:1，應(yīng)適當(dāng)增加門診和醫(yī)技科室用房的面積。
    由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在經(jīng)濟(jì)條件、疾病種類、技術(shù)水平與醫(yī)療設(shè)備等方面均有差異，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立與不斷完善也會(huì)使醫(yī)院的門（急）診量發(fā)生變化，為使診床比更接近該地、該院的實(shí)際情況，有些新建醫(yī)院尤其是改建、擴(kuò)建的綜合醫(yī)院，可以按當(dāng)?shù)叵嗤?guī)模醫(yī)院或本院前三年門（急）診量與住院病人統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定診床比例，并按新的比值確定門診、醫(yī)技科室等用房的面積。
第十三條 根據(jù)綜合醫(yī)院所需要承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健四大任務(wù)，按照科學(xué)管理和實(shí)際工作的需要，本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、科研和教學(xué)設(shè)施等九個(gè)部分組成。其中前7項(xiàng)是綜合醫(yī)院建設(shè)的基本內(nèi)容，這些項(xiàng)目建成后，一所醫(yī)院就可以投入使用，正常運(yùn)轉(zhuǎn)；后2項(xiàng)則應(yīng)根據(jù)承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的具體情況確定。這樣規(guī)定，使綜合醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目更符合管理科學(xué)的要求和醫(yī)院自身的客觀實(shí)際，同時(shí)也有助于克服重視醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、輕視保障系統(tǒng)用房、忽視行政管理和職工生活用房的現(xiàn)象。在前期準(zhǔn)備工作中，應(yīng)將7項(xiàng)基本內(nèi)容和需要建設(shè)的科研、教學(xué)設(shè)施以及其他應(yīng)該建設(shè)的項(xiàng)目同時(shí)立項(xiàng)，一次報(bào)批，使綜合醫(yī)院的建設(shè)配套進(jìn)行，發(fā)揮應(yīng)有的效益。
    除本院一般急診工作外，承擔(dān)院前急救接診任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按接診專業(yè)的不同適當(dāng)增加急救用房的面積。
第十四條 醫(yī)用磁共振成像設(shè)備、X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙等大型醫(yī)療設(shè)備具有以下特征：
    一、設(shè)備本身購(gòu)置成本高。
    二、需要專門的技術(shù)人員。
    三、需要建設(shè)專門的設(shè)備用房與必要的防護(hù)設(shè)施。
    四、設(shè)備投入使用后，小范圍內(nèi)需要檢查或治療的患者數(shù)量達(dá)不到設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的工作量要求，必然造成設(shè)備閑置。不僅增加了運(yùn)行成本，也浪費(fèi)了衛(wèi)生資源。
    為此，本條規(guī)定，大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置，逐步向適當(dāng)集中、資源共享的管理模式過渡。
    本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)在第三章第二十一條的建筑面積指標(biāo)中列出了制劑室的項(xiàng)目，但沒有確定面積指標(biāo)。醫(yī)院確因業(yè)務(wù)工作需要或承擔(dān)地區(qū)制劑中心的任務(wù)需要建設(shè)西藥、中藥制劑室時(shí)，應(yīng)按國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行。
第十五條 由于歷史原因，“醫(yī)院辦社會(huì)”是我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院普遍存在的一個(gè)共性問題，它已經(jīng)成為醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、發(fā)展醫(yī)療市場(chǎng)的制約因素之一。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提倡綜合醫(yī)院內(nèi)的一些配套設(shè)施向社會(huì)化發(fā)展，在可能的情況下，應(yīng)盡量利用社會(huì)協(xié)作條件進(jìn)行建設(shè)。