第十六條 綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo),應(yīng)符合表1的規(guī)定。
表1 綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)(m2/床)

第十七條 綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占的比例,宜符合表2的規(guī)定。
表2 綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例(%)

注:各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。
第十八條 綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積,應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員20m2增加建筑面積。
第十九條 承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院,應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù),按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)增加科研用房,并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室。
第二十條 醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置,應(yīng)符合表3的規(guī)定。
表3 綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)(m2/學(xué)生)

注:學(xué)生的數(shù)量按上級(jí)主管部門核定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定。
第二十一條 磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目的房屋建筑面積指標(biāo),可參照表4。
表4 綜合醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)(m2)

注:1 本表所列大型設(shè)備機(jī)房均為單臺(tái)面積指標(biāo)(含輔助用房面積)。
2 本表未包括的大型醫(yī)療設(shè)備,可按實(shí)際需要確定面積。
第二十二條 新建綜合醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo),按建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)的實(shí)際情況,需要配套建設(shè)采暖鍋爐房(熱力交換站)設(shè)施的,應(yīng)按有關(guān)規(guī)范執(zhí)行。
第二十四條 健康體檢設(shè)施及其所需的面積指標(biāo),應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要報(bào)批。
條文說明
第三章 建筑面積指標(biāo)
第十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建設(shè)規(guī)模為基本參數(shù)確定的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等7項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容的床均建筑面積指標(biāo)。
“九六標(biāo)準(zhǔn)”的床均建筑面積指標(biāo)是上限標(biāo)準(zhǔn),原則上不準(zhǔn)超標(biāo)。這是根據(jù)當(dāng)時(shí)的國情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果綜合分析確定的。“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行以來,我國的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、新的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備都有了很大發(fā)展,人民群眾的生活水平和對(duì)健康的關(guān)注程度也有了很大提高。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)、以人為本,最大限度地滿足社會(huì)和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。
改善患者(包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者)的就診、住院條件和員工的工作條件,配置先進(jìn)的診療設(shè)備,更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離設(shè)施,空調(diào)、通風(fēng)與治安、消防等建筑配套設(shè)施等諸方面,都對(duì)綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求,需要在修訂后的新標(biāo)準(zhǔn)中予以解決。
2003年對(duì)全國30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的300所綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果(2002年底數(shù)據(jù),其中有效數(shù)據(jù)206所)是,床均建筑面積為78~106m2,詳見附表1。
附表1 綜合醫(yī)院建筑面積統(tǒng)計(jì)(m2/床)

應(yīng)如何評(píng)價(jià)和使用這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果:
一、這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果反映了目前我國綜合醫(yī)院房屋設(shè)施的現(xiàn)狀情況(只限于量的方面)。
二、雖然這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積超過了“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的指標(biāo),但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松,而只是達(dá)到實(shí)際需要的基本要求。
三、考慮到全國的平均水平,把這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果作為確定新的床均面積指標(biāo)的依據(jù)是適宜的。
根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果和情況分析,汲取50多年來特別是“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行以來醫(yī)院建設(shè)和管理工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并在全國征求了各有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上,本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)修訂了7項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容的床均建筑面積指標(biāo)。對(duì)于1000床以上的綜合醫(yī)院,可參照1000床面積指標(biāo)執(zhí)行。
本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的門診、醫(yī)技科室等與門(急)診量有關(guān)的房屋面積是按3:1的診床比計(jì)算的(見附表2),當(dāng)實(shí)際需要大于或小于這一比例時(shí),這些用房的面積則應(yīng)按百分比相應(yīng)地增加或減少。
附表2 綜合醫(yī)院7項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容分科室建筑面積指標(biāo)(m2)

注:保障系統(tǒng)中含醫(yī)療業(yè)務(wù)用蒸汽鍋爐用房,采暖鍋爐用房面積單列。
本次修訂的7項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容與“九六標(biāo)準(zhǔn)”相比,床均建筑面積指標(biāo)增加了16~28m2。主要是為了保障在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度時(shí)人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求和科技進(jìn)步帶來的各種診療手段不斷增加的需要。
新增加的建筑面積,有的是根據(jù)實(shí)際需要測(cè)算的,有的是根據(jù)專用的公式計(jì)算的,還有的是依據(jù)國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)定等有關(guān)文件確定的。
本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)改變了“九六標(biāo)準(zhǔn)”中規(guī)模越大床均建筑面積越小的模式,采用隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大床均建筑面積適當(dāng)增加的模式。實(shí)踐表明,規(guī)模較大的醫(yī)院功能完善、科室齊全,承擔(dān)急、難、險(xiǎn)、重病人的救治任務(wù)也多,需要與之相應(yīng)的房屋面積。同時(shí),現(xiàn)狀情況調(diào)查結(jié)果也是如此。
一般情況下,新建、改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的床均建筑面積指標(biāo),應(yīng)符合本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第十六條表1的規(guī)定。確因業(yè)務(wù)工作需要、建設(shè)資金又有保證,經(jīng)審批部門批準(zhǔn),可適當(dāng)增加床均建筑面積指標(biāo)。
第十七條 本條確定了7項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容在綜合醫(yī)院總建筑面積中所占的比例。該比例是在對(duì)若干基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,并經(jīng)過綜合分析后確定的。使用過程中,各項(xiàng)比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。
第十八條 預(yù)防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口的增加以及人口日趨老齡化,人民群眾的衛(wèi)生觀念和保健意識(shí)也日益增強(qiáng)。因此,醫(yī)院中預(yù)防保健的工作量越來越大。但各醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健的工作用房都比較擁擠和簡(jiǎn)陋,不能滿足實(shí)際工作的需要,工作質(zhì)量也受到一定程度的影響。為此,本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》的要求并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,明確規(guī)定了預(yù)防保健工作的用房面積。
預(yù)防保健工作的用房面積與醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的大小沒有直接關(guān)系,而是以所承擔(dān)的地段保健人口數(shù)量為基本參數(shù),故將其單列出來,另給面積。“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定,每位預(yù)防保健工作人員配備工作用房9m2。在實(shí)際使用過程中,普遍反映面積指標(biāo)偏緊,不能滿足實(shí)際工作需要。通過對(duì)現(xiàn)狀調(diào)查資料的分析研究,在修訂時(shí),將每位預(yù)防保健工作人員的人均工作用房面積增加到20m2。
第十九條 本條所規(guī)定面積指標(biāo)是根據(jù)原建設(shè)部和原國家計(jì)委批準(zhǔn)發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》(建標(biāo)〔1991〕708號(hào))有關(guān)規(guī)定,同時(shí)結(jié)合綜合醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)具體特點(diǎn)確定的,主要用于科研業(yè)務(wù)用房的建設(shè)。其公用配套和生活服務(wù)設(shè)施可與醫(yī)院共用。
“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定,設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院,應(yīng)按編制內(nèi)的每位專職科研人員數(shù)量,另外增加科研用房的建筑面積。在我國,設(shè)在醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu),多為“院辦所”(也有所辦院或院、所分立)形式,專門從事科研的工作人員數(shù)量不多,編制也少。但科研工作與臨床之間的聯(lián)系非常密切,且大多數(shù)臨床高級(jí)人員均有科研項(xiàng)目并定期進(jìn)行科研工作。在本次修訂中本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,承擔(dān)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院,應(yīng)按副高以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)另外增加科研用房的建筑面積。
“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定,每位專職科研人員的用房面積按25m2配置。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展與學(xué)科分類細(xì)化,科研用房的面積也需要增加。根據(jù)《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》的有關(guān)規(guī)定,本次修訂將原來規(guī)定偏低的25m2調(diào)整為32m2,以保證實(shí)際工作需要。
在建設(shè)科研用房的同時(shí),配套建設(shè)與之相適應(yīng)的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室,是醫(yī)學(xué)科研工作的需要。因一般綜合醫(yī)院不設(shè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室,故本條規(guī)定的科研用房指標(biāo)中不包括該項(xiàng)內(nèi)容。需要時(shí),可按衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十條 承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院有三種類型,即附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院。本條教學(xué)用房的建筑面積是根據(jù)原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》確定的。
第二十一條 本條所列14個(gè)作為本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的單列項(xiàng)目,供建設(shè)單位選擇使用。其中有些雖屬于7項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容的范圍,但又不是所有綜合醫(yī)院都必須建設(shè)的非共性項(xiàng)目,所以予以單列。這些項(xiàng)目的建筑面積是在對(duì)綜合醫(yī)院的調(diào)查資料進(jìn)行綜合分析后確定的。各地在綜合醫(yī)院的建設(shè)中,可根據(jù)實(shí)際需要參照使用。
第二十二條 隨著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善,乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的家屬和健康檢查(咨詢)者越來越多。在適當(dāng)?shù)奈恢茫ǖ厣匣虻叵拢┰O(shè)置公共停車場(chǎng)已成為綜合醫(yī)院建設(shè)工作中所必須面對(duì)的問題。不少省、自治區(qū)、直轄市對(duì)此已有明文規(guī)定,并明確公安交通管理部門參與醫(yī)院初步設(shè)計(jì)的審批工作。有關(guān)部門應(yīng)按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定,根據(jù)項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模,增加綜合醫(yī)院公共停車場(chǎng)的建筑面積指標(biāo)。
第二十三條 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和氣候的變化,冬季采暖已不僅限于寒冷地區(qū),但也并非是全國所有綜合醫(yī)院都需要采暖設(shè)施。所以本次修訂“九六標(biāo)準(zhǔn)”時(shí),將采暖設(shè)施的配置要求單列一條,并且未明確具體面積指標(biāo)。實(shí)際工作中,應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目所在地區(qū)的實(shí)際需要,按采暖方式的不同,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì),另行增加相應(yīng)的建筑面積。
第二十四條 健康體檢工作在不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中都有承擔(dān),隨著生活水平的提高,人們對(duì)健康的關(guān)注程度也在變化,健康體檢的工作量逐年增加,必然需要一定的設(shè)施來承擔(dān)這項(xiàng)工作。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)沒有確定具體的面積指標(biāo),建設(shè)單位可根據(jù)實(shí)際需要另行報(bào)批。


建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 GB5
